Запор

Запор  — это затрудненное, замедленное или систематически недостаточное опорожнение толстой и прямой кишки.  
Из сведений одних  источников,  запором страдают от 10 до 20% населения всех возрастных и социальных групп, а по данным других запорами страдают около половины взрослого населения.  Доказано, что распространенность запоров увеличивается с возрастом.  На сегодняшний день еще остаются  определенные сложности в диагностике   запоров.  Своевременная диагностика запоров является актуальной проблемой сегодняшнего дня, как и лечение.     Продолжается    поиск модифицированных или новых методик и способов подготовки лиц к рентгенологическому и иному обследованию с целью поиска причин запоров.

     Различают запор острый (развивается в течение нескольких часов, дней, недель  — до 3-х месяцев) и хронический запор (длится более 3-х месяцев), а также эпизодический  (ситуационный, транзиторный).

Клинические проявления хронического запора:
- повышенная утомляемость
- тошнота
- пониженный аппетит
- проблемная кожа лица
- другие симптомы

Причины возникновения запоров у взрослых:
Нарушения питания с низким содержанием пищевых волокон

Психологические (психогенные):  депрессия, отказ от дефекации, подавление рефлекса на дефекацию,  анорексия (отсутствие аппетита)

Первичные моторные  нарушения  толстой кишки  с замедлением  транзита по толстой кишке:
- малоподвижный образ жизни
- синдром раздраженной кишки
- другие

Вторичные  моторные  нарушения  толстой кишки  с замедлением  транзита по толстой кишке:
- эндокринологические и метаболические:  гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет, беременность, гипокалиемия, гиперкальциемия, порфирия
- неврологические (нейрогенные):  болезнь Паркинсона,  спинальные нарушения, повреждения сакральной парасимпатической иннервации,  диабетическая автономная  нейропатия, рассеянный склероз, церебральный паралич
- лекарства: нтидепрессанты, некоторые спазмолитики,  нестероидные противовоспалительные препараты, противоязвенные препараты, противогрибковые, соли бария, антипаркинсонические средства и другие
- нелекарственные  токсические вещества: свинец и другие
- гастроэнтерологические: кишечная  обструкция  (опухоли, доброкачественные стиктуры, ишемический колит, постхирургические стенозы, копролиты), при удлиненной толстой кишке долихосигме, дивертикулах,  мегаколон,  мегаректум,   другие.

   Запоры, связанные с нарушением аноректального транзита  (у больных неполное опорожнение прямой кишки, боли в нижней части живота, анальной области, недержание кала, образование больших каловых пробок):
Первичные моторные расстройства аноректальной зоны и тазового дна:
- анизмус (невозможность открытия наружного анального сфинктера)
- расстройства аноректальной чувствительности
- болезнь  Гиршспрунга  (врожденное наследственное заболевание с отсутствием нервных ганглиев в прямой кишке и наружном анальном сфинктере: упорные запоры с детства, кал в виде пробки и т.д.)
Вторичные  моторные расстройства аноректальной зоны и тазового дна:
- анальный стеноз
- слабость мышц тазового дна,  ректоцеле – это выпячивание передней стенки прямой кишки в о влагалище у женщин или    энтероцеле – сдавление прямой кишки петлей тонкой кишки, которая при натуживании проходит через тазовую мембрану в пространство Дугласа  (у больных с ректо- и энтроцеле лишь не наблюдается полное опрожнение прямой кишки), передний мышечный пролапс,  солитарная язва толстой кишки
Идиопатические  запоры (беспричинные, неизвестного происхождения).

 Лечение

Лечение хронических запоров требует огромных усилий, и, прежде всего, от пациента. Лишь при строгом выполнении всех рекомендаций возможно реальное достижение соответствующего эффекта. При отсутствии показаний к хирургическому лечению началом лечения, особенно атонического хронического запора является изменение питания. Необходимо увеличить в рационе содержание балластных веществ и ввести продукты, стимулирующие двигательную активность толстого кишечника.

Узнать об методике лечения хронических запоров вы можете на консультации

записавшись на прием по тел. (42337) 6-27-27.