Гематурия — кровь в моче

Одним из показателей клинического анализа мочи является количество эритроцитов, которое в норме не должно превышать у женщин — 0-3 в поле зрения, у мужчин – 0-1 в.п.зр. Если количество Э. превышает данные пределы, имеет место гематурия – кровь в моче, которая подразделяется на 2 категории:

1) микрогематурия – эритроциты в моче, выявляемые только при микроскопии в ходе общего анализа мочи, так как количество эритроцитов недостаточно для того, чтобы окрасить мочу в красный цвет;

2) макрогематурия –  кровь в моче, видимая на глаз – количество эритроцитов в моче настолько велико, что она окрашивается в красный цвет.

Выявленные в моче Э. могут быть неизмененными и измененными:

  • неизмененные эритроциты (свежие) – содержат гемоглобин и выявляются чаще при заболеваниях мочевыводящих путей, приведших к прямому повреждению сосудов: цистит, мочекаменная болезнь, уретрит…
  • измененные эритроциты (выщелоченные) – не содержат гемоглобин и выявляются при заболеваниях почек (гломерулонефриты, нефриты, пиелонефрит) сопровождающихся повреждением клубочков, что приводит к просачиванию Э. через поврежденную мембрану клубочков. При этом они деформируются, повреждаются и теряют гемоглобин.

Вот перечень некоторых патологических процессов, которые могут сопровождаться гематурией:

  • геморрагический цистит
  • мочекаменная болезнь (камни почек, камень мочеточника, камень в мочевом пузыре)
  • гломерулонефрит
  • острый пиелонефрит
  • опухоль почки
  • опухоль мочевого пузыря
  • опухоль мочеточника
  • рак предстательной железы
  • туберкулез почки
  • туберкулез мочевого пузыря
  • травмы мочеполовой системы, в том числе травма почки
  • СКВ (системная красная волчанка)
  • повышение артериального давления
  • различные отравления: антикоагулянты, яды (ядовитые грибы, змеиные укусы), анилин, бензол
  • нарушения в работе системы свертывания крови (тромбоцитопения, гемофилия, передозировка антикоагулянтов)
  • мочеполовой шистосомоз
  • доброкачественная семейная гематурия
  • болезнь Берже – IgA-нефропатия
  • синдром Альпорта – наследственный нефрит
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря
  • АВМ – артериовенозная мальформация почек.

Как видите, появление крови в моче, может быть признаком различных заболеваний, некоторые из которых являются достаточно грозными. Поэтому, при выявлении эритроцитов в моче обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или нефрологу.

Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может быть использована для самолечения.